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健保新制要求醫院減門診量 醫改會憂「減錯人」
為落實分級醫療，健保署自7月起要求區域級以上醫院門診量年減2%。但醫改會憂心，健保署僅要求門診減量，卻未規定減量對象是否為「初級照護病人」，若減掉的是複雜病症患者，病人掛號依然一號難求，建議健保署修正新制，不然就要公開各醫院的減量輕症比例，才符合公平正義，保障病人權益。
醫改會副執行長朱顯光說，二代健保研商之初，即認為醫院的住院急診和門診量合理比例為65比35，也就是醫院申報給付1000萬，650萬應是來自住院和急診。但是，目前各大醫院的住院急診和門診量比例全是倒過來的。
朱顯光指出，為了找出比例失調原因，醫改會分析過去健保資料，發現醫學中心收治100名病人，其中有15人都是輕症患者，其實診所即可提供醫療照護。
但醫師看輕症病人只要3到5分鐘，看複雜共病患者卻可能要30分鐘。朱顯光說，若每個診的給付都相同，照護輕症患者等同醫院「金雞母」，服務愈多、給付愈多。
朱顯光認為，新制要求醫院「通減」門診量2%太粗糙，當醫院減錯人，無法達到分級醫療目的。建議修正新制，規定減量對象應為輕症病人，不然就是公布各大醫院門診減量的對象，輕症病人有多少，避免有醫院投機取巧。
健保署長李伯璋說，新制確實未要求門診減量對象，他也相信可能會有「壞蛋」，但各醫院主導分級醫療的負責人理念一致，均考量病人最大利益，以下轉輕症及穩定慢性病患為主。
李伯璋說，以台北榮總及林口長庚雙向轉診為例，整合社區基層診所，讓輕症病人下轉至診所，診所也上轉複雜個案，醫院則提供掛號保留號。他也呼籲民眾，要相信厝邊診所好醫師，不必擠往大醫院，落實分級醫療，看病也方便。
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立委爆料 劇本早寫好 瞄準遴選會
中國時報【周毓翔、崔慈悌、簡立欣╱台北報導】
「卡管案」支線越演越多，教育部長吳茂昆昨首度到立院備詢，藍委柯志恩爆料，「教育部已經打定主意不讓管中閔上任」！柯志恩表示，現在的劇本就是管中閔最後可能被認定沒問題，改質疑台大遴選有瑕疵，然後重啟遴選。吳茂昆答詢時也脫口說出，「這點是我們在釐清部分之一」。
吳茂昆昨日表示，周三將舉辦第二次跨部會小組諮詢會議，聽取專業意見，希望本周確定台大校長人事，管中閔若明顯違法將不聘任。不過知情人士表示，拔管重要轉折是在周三民進黨中常會前，不是周五，關鍵時間就在這兩天。
柯志恩指出，「卡管案」運作至今，都是特定人士放話給特定媒體，教育部再根據特定媒體的訊息處理「卡管」，昨天該媒體提及，教育部將鎖定利益迴避、資訊揭露、兼課爭議，其實已經表明了教育部「卡管」下階段要做的事。
教育部明天將舉行跨部會會議釐清管案細節，柯志恩透露，吳茂昆上周私下拜訪立委時，曾說過「赴陸不是問題」，不過答詢時又說自己與管中閔不能相提並論。柯指出，教育部接下來將會以質疑台大遴選關於資訊揭露不足的部分要求重啟遴選，並且以兼課爭議將管中閔排除在資格外不得參選。
此外，對於管中閔任命案喧騰多時，導致教育部長潘文忠請辭獲准，台灣民意基金會昨天也公布一份民調，結果顯示，管中閔案遲遲未能決定的責任歸屬，有41.9％受訪者認為教育部應負較大的責任，僅18.1％認為管中閔本人的責任較大，認為台大校方熱銷排行榜非逛不可應負較大的責任比例也有15.4％，24.6％則表示很難說、不知道、拒答。
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